TRASPLANTE DE CÓRNEA Y RECHAZO
Como ya sabéis los lectores del blog, yo llevo sufridos 3 trasplantes de córnea. Uno en el Ojo Izquierdo, en 1982, y dos en el Ojo Derecho, en 1991 y 2009.
El trasplante de córnea es muy diferente a los otros trasplantes de órganos, pues una de las características fundamentales de la córnea que facilita el trasplante es que se ha considerado siempre un lugar de privilegio inmunológico. Este privilegio es adquirido y mantenido por distintos mecanismos como son la integridad de la barrera hemato-ocular, la ausencia de vasos linfáticos y el microambiente intraocular inmunosupresor (1,2). Sin embargo, el rechazo corneal sigue siendo la causa principal del fallo del injerto. La supervivencia del injerto en córneas avasculares es del 90% durante el primer año, mientras que en córneas vascularizadas es únicamente de un 60-70% (3).
Aunque yo no he sufrido rechazo nunca, sí que he estado a punto de sufrirlo en dos ocasiones. A los tres meses de haber sufrido el primer trasplante de córnea en el Ojo Derecho se produjo un principio de edema corneal, que podía ser un signo indicativo de posible rechazo, pero que el Doctor Fernández Vega y el Doctor Castroviejo (autor del trasplante), evitaron con una pomada aplicada durante un tiempo.
Yo tenía la idea de que el riesgo de rechazo era en el primer año posterior al trasplante, pero según me indicaron los doctores, el riesgo siegue existiendo un montón de años después. En el trasplante de córnea sufrido en el Ojo Izquierdo aún sigo teniendo ese riesgo, aunque ya han pasado 6 años. De vez en cuando, el ojo se inflama, y hay que tratarlo con corticoides.
Me he informado, y la regularidad de los bordes parpebrales, el adecuado parpadeo, la función lagrimal y la funcionalidad de los pares craneales V y VII serían factores a tener en cuenta en la protección de superficie ocular. Una inflamación crónica provocada por la disfunción de estos elementos creará un clima propicio para que se inicie un rechazo.
Además, La actividad de la enfermedad (uveítis, queratitis, conjuntivitis.), la cirugía de cataratas, y el aumento de la tensión ocular, empeoran el pronóstico del trasplante.
Yo tengo o he tenido todos estos problemas, lo que hace pensar que el riesgo de rechazo en el trasplante del Ojo Izquierdo es inminente, pero seguiremos luchando día a día, para evitar tener que pasar otra vez por el quirófano.
Transplant e de cornea x traumatismo.
Todavía me quedan x, quitar 6 puntos, ya llevo un año operado.
No he recuperado nada la visión.
Recuperare?
Gracias
Hola María, te respondo a tu comentario en la entrada del blog del próximo Jueves
Hola, si me hacen el tranplante por privado, cuanto tiempo hay q esperar desde q te lo dicen hasta la cirugia? Voy a clinica Barraquer, gracias
Hola Olga,
Lo normal son un par de meses. No obstante, te contesto en el blog en la entrada que publicaremos el próximo
Lunes día 24
Un abrazo y gracias por tu comentario.
mi madre tiene un trasplante de córnea 3 años y no le fue bien el año pasado aún le kitaron puntos a hora lleva unos días ke dice ke empieza a ver bultos ke antes no veia puede ser verdad
En la entrada del Miércoles día 26 contestamos a tu comentario
Muchas gracias, Rosa
Un abrazo
Muy buenas tengo edema macular en ojo izquierdo me han dicho ue tendré que hacer un transplante lamelar y no se que clínica es buena en transplanted, si me pudieras echar un mano
Muchas gracias por tu comentario, Estefanía, mañana Martes publicamos una entrada en el Blog con tu comentario
Un abrazo
Javier
Hola Estefania a mí también me lo hacen lamelar pero en el dcho por edema corneal y a la vez catarata. Yo me lo voy a hacer en la Clínica Universidad de Navarra que es donde me operaron de glaucoma. Viene a operar el Dr, Naveira que está en CUN Madrid, antes estuvo en Instituto Fernández*Vega. A mí me han ido siguiendo y me dan confianza. Hay muchos sitios buenos
Muchas gracias por tu comentario, María José, el próximo Lunes día 9 lo publicaremos en el blog
Un abrazo
Buenas noches, tengo una queratoplastia penetrante en OI desde 04/2001 y un intacs con 2 anillos de Ferrara en OD desde 05/2005, ambas cirugías causadas por un Queratocono bilateral con estadio precoz en OD ( congénito, me dicen que aparecen en los primogénitos cada 2 generaciones) la primera cirugías me la hicieron en el hospital general la mancha centro de Alcazar de San Juan (Ciudad Real) y la segunda en la clínica Vissum de Alicante por privado a los 4 años tuve un episodio de rechazo debido a que una doctora que ya no está en equipo y que no era la especialista en córneas me retiro durante unos días el FMLN (corticosteroides) al final uno de los cirujanos que intervino en la operación tuvo que inocular en el párpado una dosis de esos dichosos corticosteroides y con algunas pomadas y colirios lo supere con éxito, a dia de hoy me encuentro bien, hago una vida más o menos normal pero tengo un tratamiento con colirio estéril HyloGel para humectar la córnea y me pasaron del FML al ISOPTO FLUCON 1mg/ml, en la última revisión anual del hospital público de Alcazar me retiraron el TIMOFTOL (timolol, para estabilizar presión intraocular) Salud y buenos alimentos, un abrazo
Muchas gracias por tu comentario, Antonio. El próximo Jueves día 21 de Enero lo publicaremos en el blog
Un abrazo
Perdón el estadio precoz del Queratocono está en OI y no en OD, el motivo de hacerme la cirugía del intacs por privado fue que en esa época la seguridad social aún no la practicaba porque no tenían los quirófanos adaptados y estaban en ello, eso fue lo que me dijeron los cirujanos. Javier tengo una duda la cual es si es recomendable para los trasplantados de córnea vacunarse del Sars cov2 ya sea con la vacuna de Pfizer, moderna o la que saquen dentro de un tiempo el equipo de científicos españoles, no sé cuál podría ser el equilibrio beneficio-riesgo
Un saludo
Hola buenas tardes soy trasplantado de ambas córneas por un queratocono bilateral en fin te vi 54 años y me operaron 20 ahora el ojo izquierdo me han diagnosticado un rechazo crónico y me han derivado a la unidad de córnea del PTS de Granada mi pregunta es si alguien se ha podido recuperar de un rechazo cronico un saludo a todos